hth网页:平潭归纳试验区管委会办公室贯彻履行福建省人民政府办公厅关于完善员工根本医疗保险门诊共济保证机制施行主张的告诉

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  依据《福建省人民政府办公厅关于完善员工根本医疗保险门诊共济保证机制的施行定见》（闽政办〔2022〕2号）精力，

  平潭员工医保一般门诊统筹起付线元，年度最高付出限额由10000元进步到20000元，起付线以上、年度最高付出限额以下的方针范围内医疗费用，由统筹基金按份额付出，其间在职人员付出份额进步至75%，退休人员付出份额进步至80%，底层公立医疗机构付出份额添加10个百分点。在医保定点底层公立医疗机构运用已归入国家医保药品目录的国家根本药物，一般门诊统筹不设起付规范，由统筹基金按规则份额付出（不计入一般门诊统筹起付线累计）。

  在原有基础上调整设定29个门诊特别病种（详细病种见附件）。平潭员工医保门诊特别病种起付线元；最高付出限额与住院兼并核算（高血压、糖尿病病种单列，额度均设为6000元）；报销份额保持不变。在医保定点底层公立医疗机构运用已归入国家医保药品目录的国家根本药物，门诊特别病种不设起付规范，由统筹基金按规则份额付出（不计入

  平潭在职员工2022年3月起单位交纳的根本医疗保险费计入个人账户份额在现有基础上折半，退休人员按下降1个百分

  （一）40周岁以下（含40周岁）的员工单位缴费划入个人账户份额，由本来的按自己月工资额的0.8％

  （二）41周岁到法定退休年龄的员工单位缴费划入个人账户份额，由本来的按自己月工资额的1.5%划

  （三）退休人员划入个人账户份额由本来的按自己退休金额的4.5%划入调整为按自己退休金额的3.5%划入。

  平潭员工根本医疗保险门诊共济保证待遇方针调整自2022年3月1 日起履行。

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